認識G6PD缺乏症 (又名蠶豆症)

(轉自Yahoo!新聞專欄)
BB的大敵人－G6PD

9月2日 星期四
G6PD缺乏症全名稱為「葡萄糖六磷酸鹽脫氫酶缺乏症」，是中國人常見的先天性代謝疾病，每一百個新生嬰兒大約有三個，因屬於性聯遺傳疾病，故男性患者遠多於女性。G6PD是一種存在於人體紅血球內協助葡萄糖進行新陳代謝 之重要酵素，保護紅血球免受氧化物質的威脅。若病人身體接觸到具氧化性的食物式或藥物，紅血球就會被破壞而發生急性溶血及貧血症。
G6PD缺乏，是引至新生兒黃疸的其中一個原因，黃疸程度若不嚴重，照光治療便可，但若出現嚴重的溶血性黃疸，或須換血治療。
另一種情况是急性溶血性貧血：當病人接觸到具氧化性食物(如蠶豆)、樟腦丸或藥物時(如阿士匹靈)，會立即發生溶血反應，引致貧血，臉色變得蒼白、全身發黃、疲倦及小便深茶色。嚴重時會導致呼吸窘迫、心臟衰竭，休克昏迷及有生命危險，需緊急輸血以挽救性命。要儘速醫治。
除了對蠶豆及樟腦（臭丸）過敏外，在藥品方面亦包括抗瘧疾藥物、抗生素中的磺胺劑、消炎藥中的阿士匹靈。化學品如紫藥水及甲基藍也會造成溶血。
由於G6PD缺乏症是染色體基因異常之先天疾病，無藥可醫，但只要日常生活中小心注意飲食及藥物使用，可避免發病。
家長最重要即時告知醫生，醫生亦應謹慎記錄，避免開錯藥。

香港中文大學兒科學系 韓錦倫教授

仲夏反蚊襲

【明報專訊】香港蚊子種類至少有70種，夏天尤其活躍，不論在室外或室內，皆有機會被蚊叮蟲咬，成年人「中招」後或尚可忍受痕癢，但小朋友一旦抓破傷口，讓近年活躍的社區性抗藥性金黃葡萄球菌乘虛而入；又或染上登革熱或日本腦炎，甚至瘧疾的話，生命隨時受到威脅。預防勝於治療，為家人想，大家立即行動，一起施展「防蚊大法」吧！


兒童是最受蚊子歡迎的「食糧」，原因與小朋友的體溫大有關係。

衛生防護中心高級醫生梁偉民說：「由2000年至今，本港各區的夏季『誘蚊產卵指數』一直高企，反映這季節的蚊患問題嚴重。由於兒童活動量大，體溫較高，皮膚釋放出的二氧化碳亦多，容易成為『惹蚊』一族。嬰兒的活動能力雖不及兒童，但由於家長害怕他們涼，不時替他們添衣，高體溫使他們容易流汗，體味亦自然容易招惹蚊蟲。」

痕癢搔破皮膚 易感染細菌

他提醒兒童一旦被蚊子叮咬，絕不宜用手指搔癢，因為一旦指甲抓破被叮咬處，造成傷口，便有機會導致細菌感染，若不幸感染近來活躍的社區性抗藥性金黃葡萄球菌便「手尾長」，因為傷口若處理不當，便會出現膿瘡，有可能潰爛和細菌入血，引起併發症，嚴重者傷口處可能要進行切割手術。

他建議兒童被蚊叮後，家長宜立即為他們塗止癢膏，或者以冰敷癢處，既可消腫又可減低痕癢程度；不過，若發現有登革熱或日本腦炎等病徵的話，便應立即找醫生診治。

戶外活動 宜穿淺色長衫褲

他建議屋低層住戶可在門窗安裝防蚊網或蚊帳，或定時在門窗隙縫噴灑殺蟲劑，亦可在門窗等入口處放置蚊香或電蚊香；戶外活動時則宜穿淺色長袖衫及長褲，他還提醒家長和小朋友不應在叢林久留。梁偉民說：「其實特別的防蚊方法不多，做足個人防護已足夠。」

目前市面上一般出售的蚊怕液、藥油和藥膏，塗搽在皮膚後，均有一定的防蚊作用。據消費者委員會資料，美國環保署研究的資料顯示，蚊怕液（膏）內含有機化學物「避蚊胺」（DEET）對人體產生不良影響的機會很微，亦可適用於逾2個月或以上的嬰兒身上。

蚊怕液藥性安全 嬰兒亦適用

而消委會亦引述美國醫學雜誌Annals of Internal Medicine的研究指出，在一般情下，含有10%至35%「避蚊胺」的蚊怕液已足以驅蚊，兒童則較宜使用低於濃度10%以下含「避蚊胺」的蚊怕液。不過，梁偉民表示不排除個別人士因身體狀不同，在塗搽蚊怕液後或會有不同的敏感反應，如皮膚痕癢、發炎和出現紅疹，情嚴重宜立即求醫。


此外，市面上也有其他防蚊工具如：蚊香、電子蚊香、具香茅油成分的蚊貼、電子驅蚊器和滅蚊機供選擇，消委會指出蚊貼正確使用方法是貼在衣服上，避免讓兒童接觸、自行使用或刮破黏貼上的微粒。除了塗搽或貼附在身上外，亦有隨身使用的電子驅蚊器，它能發出模仿蜻蜓翼部拍動頻率的聲音，讓蚊子避之則吉，對環境不會構成污染；而有些滅蚊器更配備發光體（包括紫外線）、熱力、二氧化碳或八稀醇（後兩者不適用於室內）的引誘物或引誘劑，以捕捉飛近的蚊子。

至於，家用常用的除蟲菊酯的殺蟲劑，消委會指出雖然屬於接觸性毒藥，可破壞昆蟲的神經系統致大量死亡，只要根據世界衛生組織的指引，依照標籤正常使用，應不會造成中毒現象。不過，曾有人使用後皮膚出現紅斑和支氣管不適，故若家中有早產或呼吸系統有問題的嬰兒的話，則不宜使用。